При острых ингаляционных бытовых отравлениях

Токсические вещества, попадающие в организм через дыхательные пути (ингаляционно), могут оказывать на него общее и местное действие. Чаще происходят отравления токсическими веществами общего действия — это в первую очередь окись углерода, или угарный газ. ОКИСЬ УГЛЕРОДА — бесцветный газ, не имеет запаха, поэтому отравление развивается незаметно для пострадавших. Проникая через ткань легких в кровь, окись углерода соединяется с гемоглобином и тем самым лишает его способности переносить кислород с кровью из легких в ткани. В результате наступает острая кислородная недостаточность — гипоксия. От этого, прежде всего страдает центральная нервная система. ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ — боль в висках и лобной области, часто пульсирующая, головокружение, тошнота, рвота. Иногда нарушается цветоощущение, появляются кратковременные галлюцинации. Пострадавшие жалуются на сердцебиение, боль в области сердца, мышечную слабость, у них краснеет лицо.

В более тяжелых случаях человек может на некоторое время потерять сознание, но оно восстанавливается, как только пострадавшего вынесут на свежий воздух или дадут вдохнуть кислород. Если концентрация токсического вещества в воздухе большая и время контакта с ним было длительным, сознание утрачивается надолго (до нескольких дней) и восстанавливается медленно. Такие больные нуждаются в продолжительном лечении.

Аналогично протекают и отравления выхлопными газами, причем, поскольку в этих случаях на организм воздействуют и другие вредные примеси, отмечаются более длительные расстройства сознания.

ОТРАВЛЕНИЯ ВЫХЛОПНЫМИ ГАЗАМИ особенно участились в последнее десятилетие: частных машин стало больше, а их владельцы не всегда осторожны. Как правило, отравления происходят в осенне-зимнее время, когда водители подолгу сидят, или ночуют в автомашинах с включенным двигателем. Особенно опасно, если такое отравление развивается у людей в состоянии алкогольного опьянения, так как алкоголь усиливает действие окиси углерода.

Отравление окисью углерода протекает тяжело и у тех, кто находился в горящих помещениях. Наряду с кратковременной потерей сознания отмечаются признаки ожога верхних дыхательных путей: боль за грудиной, в горле, удушье, сухой кашель, при кашле отходит копоть в виде черной мокроты. Может развиться и тяжелая дыхательная недостаточность: появляются одышка, хрипы в легких, синюшность губ, лица. В таких случаях необходима немедленная помощь в условиях реанимационного отделения.

При отравлении окисью углерода иногда бывает достаточно вынести пострадавшего на свежий воздух, открыть двери, окна и хорошо проветрить помещение, чтобы значительно облегчить его состояние; госпитализировать в таких случаях пострадавшего необязательно, но обратиться в районную поликлинику к терапевту или невропатологу надо непременно.

Если пострадавший без сознания, расстегните на нем одежду, чтобы она не стесняла грудную клетку, раскройте рот черенком ложки или вилки, дайте доступ воздуху в дыхательные пути. И попросите окружающих вызвать машину «Скорой помощи». При остановке дыхания сразу начинайте делать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос», не прекращая его до прибытия медицинских работников.

Когда отравление окисью углерода сочетается с ожогом дыхательных путей, но больной в сознании придайте пострадавшему полусидячее положение и обязательно вызовите «Скорую помощь» или доставьте пострадавшего в больницу.

ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ВДЫХАНИЯ ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТОГО УГЛЕРОДА И ДИХЛОРЭТАНА. Эти вещества иногда используют в быту, видимо, не зная, что подвергают себя большой опасности. Признаки отравления появляются через 2—3 часа после вдыхания препарата: головная боль, головокружение, тошнота, рвота. После контакта с четыреххлористым углеродом повышается температура — до 37,5—38 градусов. Через день эти явления стихают, остается слабость, понижается аппетит, может быть боль в правом подреберье. На третьи-четвертые сутки становится заметна желтушность кожи, склер вследствие поражения печени, нарушается функция почек. При подозрении на такое отравление немедленно обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Помните: употребление алкоголя в это время опасно для жизни, так как он усиливает действие этих токсических веществ.

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ТКАНЬ ЛЕГКИХ ОКАЗЫВАЮТ ПАРЫ КРЕПКИХ КИСЛОТ, ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ , которыми хозяйки пользуются по своему усмотрению для чистки и мытья ванн, раковин. Если не соблюдать меры предосторожности (работать без защитной маски), пары этих веществ попадут в дыхательные пути и вызовут химический ожог. Разовьется ожоговый трахеит, бронхит, а в более тяжелых случаях — токсический отек легких.

При вдыхании паров кислот, аммиака сразу же появляется неприятное ощущение першения в горле, начинается удушье, сухой, надоедливый кашель, отмечается боль за грудиной. Пары аммиака вызывают головную боль, тошноту, рвоту. Через 1—2 часа эти явления стихают, наступает период мнимого улучшения, а затем через 4—6 часов возобновляются сухой кашель, одышка, чувство удушья, хрипы в легких.

Пострадавшего надо вывести на свежий воздух, посадить или придать ему полусидячее положение. И немедленно вызовите «Скорую» или доставьте пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Предупредить подобные отравления несложно — для этого не требуется каких-либо специальных медицинских и технических знаний, материальных затрат. Совсем незачем использовать в быту четыреххлористый углерод или соляную кислоту, когда в продаже есть достаточно средств для удаления пятен с одежды, мытья посуды, ванн. Следует своевременно заботиться и об исправности отопительных систем — печей, газовых колонок, правильно их эксплуатировать, соблюдать правила противопожарной безопасности.