Среди всех видов повреждений конечностей доля их травматических ампутаций относительно невелика около 1%. Но последствия этой травмы поистине катастрофичны: пострадавшие становятся инвалидами, причем в наиболее цветущем, трудоспособном возрасте. Большинство тех, у кого оторвало палец, кисть, предплечье, стопу, люди в возрасте 20 - 50 лет. А получают они увечье, как правило, из - за нарушения техники безопасности на производстве или работая в нетрезвом состоянии рядом с движущимися механизмами или режущим инструментом.

В последние годы благодаря появлению операционных микроскопов, специального шовного материала и микрохирургических инструментов стала возможной реплантация - приживление ампутированной конечности. Такие операции делают в Москве, Ленинграде, Киеве, Горьком, Вильнюсе и других городах. Однако успех операции во многом зависит от того, как быстро и насколько умело была оказана пострадавшему первая помощь.

Прежде всего попытайтесь остановить кровотечение (рисунок 1). Для этого наложите на культю тугую повязку; при отсутствии стерильного бинта можно воспользоваться чистым носовым платком, полотенцем, косынкой. Поврежденной конечности следует придать возвышенное положение.

Если кровотечение очень сильное, выше раны наложите жгут (рисунок 2). Когда нет стандартного жгута, используйте ремень, туго свернутую косынку, галстук, платок. Под жгут обязательно положите записку, указав точное время его наложения. Помните, что жгут нельзя держать затянутым дольше двух часов!

Ампутированную часть конечности (палец, кисть, стопу) заверните в стерильную или просто чистую ткань, поместите ее в полиэтиленовый пакет и туго завяжите. Затем этот пакет положите в другой - с холодной водой или кусочками льда, снега (рисунок 3). Ни в коем случае нельзя помещать отчлененные палец, кисть, стопу непосредственно на снег, лед , или в морозильную камеру холодильника. Нельзя также промывать ампутированный сегмент каким-либо раствором - спиртовым, щелочным или кислым.

Пакет с ампутированным сегментом должен, все время находиться в подвешенном состоянии, класть его не рекомендуется.

Пострадавшего вместе с ампутированным сегментом следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Если несчастье произошло в городе, немедленно вызовите «Скорую», если в сельской местности, доставьте пострадавшего в положении лежа в любое медицинское учреждение - больницу, травматологический пункт, где врачи примут меры против развития травматического шока и решат вопрос о дальнейшей транспортировке в центр микрохирургии.

В период восстановительного лечения, когда снята иммобилизирующая повязка, дважды в день следует делать теплые ванночки с пищевой содой, морской солью, фурациллином, а также заниматься лечебной физкультурой. Помните: только по согласованию с врачом можно увеличивать интенсивность и длительность занятий. Делать это следует постепенно, не вызывая болезненных ощущений.