| Основная причина отморожения - воздействие на организм низких температур. Степень холодовой травмы зависит еще и от влажности воздуха, и от силы ветра. Известно, что влажная кожа отдает тепла в 4 раза больше, чем сухая. А в ветреную холодную погоду тело теряет тепло во много раз быстрее, чем при безветрии. Поэтому так часты случаи отморожения зимой при транспортировке людей в открытых кузовах машин или платформах поездов.
Как же предупредить отморожение? Прежде всего надо помнить, что источником тепла в организме служит энергия окисляющихся в нем пищевых веществ - углеводов, жиров, белков. Поэтому тем, кто зимой работает на открытом воздухе или, скажем, отправляется в длительный лыжный поход, обязательно надо включать в рацион жиры и углеводы, разумеется, не выше суточной нормы.
Особое внимание уделите одежде. Она должна быть теплой, удобной, легкой и водонепроницаемой. И сушить ее следует часто, иначе она потеряет свои теплоизоляционные свойства. "Когда ноги сухие, бояться отморожения не следует",- говорил знаменитый полярный путешественник Пири. И он был прав. Если ноги потеют, протирайте их на ночь 10%-ным раствором формалина или присыпайте тальком.
Известно, что переутомление снижает сопротивляемость организма воздействию холода. Поэтому вечером не поленитесь сделать самомассаж, особенно мышц ног. Эффективны и ножные скипидарные ванны (30-40 миллилитров скипидара растворите в ведре теплой воды). Если эта процедура слишком хлопотна, достаточно ваткой, смоченной скипидаром, протереть ноги. Это тоже снимет усталость, активизирует кровообращение, облегчит кожное дыхание. Учтите, что табачный дым тоже способствует отморожению. Одна сигарета, выкуренная натощак, вызывает спазм капилляров на 15-17 часов. А спазм и застой крови в капиллярах пальцев ног может привести к самым неблагоприятным последствиям. Об этом особенно должны помнить страдающие облитерирующим эндартериитом, тромбофлебитом, рожистым воспалением, если им долго приходится быть на холоде.
В холодовой травме выделяют два периода: дореактивный - от начала воздействия низких температур до согревания и реактивный, начинающийся после согревания. Дореактивный период беден симптомами: кратковременная боль сменяется онемением пораженного участка, кожа бледнеет, снижается ее температура. Вот, пожалуй, и все. При согревании появляются резкая боль, отек, синюшность кожи. При второй и более глубоких степенях отморожения (их 4) вздуваются пузыри. Если они наполнены кровянистым содержимым, значит, степень поражения глубока и реальна опасность омертвения тканей. Характерно, что сухожилия мышц сгибателей и разгибателей пальцев при этом почти не повреждаются. Это вводит в заблуждение не только пострадавших, но нередко и медицинских работников. На следующий день после отморожения человек может шевелить пальцами. "Значит, не отморозил",- думает он. И за медицинской помощью не обращается, а на третий день с ужасом видит, что пальцы начинают чернеть.
Очень важно правильно оказать первую помощь при отморожении. Пораженные участки тела укутайте любым теплоизоляционным материалом: ватой, подушкой, одеялом, фуфайкой
и оберните клеенкой. Имейте в виду, что повязки должны прикрывать только область с выраженным побледнением кожи. В таком виде пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Можно дать ему таблетку ацетилсалициловой кислоты, крепкого горячего чая или кофе. Но ни в коем случае не алкогольные напитки!
Можно ли предотвратить отмирание тканей после отморожения?
При раннем поступлении пострадавшего в хирургическое отделение - да. В начале реактивного периода пациенту вводят сосудорасширяющие средства, лекарства, предупреждающие тромбоз сосудов, улучшающие кровоток в капиллярах, нейтрализующие токсические вещества, образующиеся в пораженных тканях, проводят новокаиновую блокаду и другие необходимые меры.
ОСОБЕННО ОПАСНО БЫСТРОЕ СОГРЕВАНИЕ! Обкладывание горячими грелками, горячий душ, погружение в теплую ванну, интенсивное растирание могут оказаться гибельными. При этом согреваются
поверхностью ткани, им требуется кислород, а он к ним поступит не раньше, чем через 3 часа,- такое время необходимо для прогревания глубжележащих тканей, где проходят кровеносные сосуды.
Сейчас даже школьникам известно, что кровоостанавливающий жгут можно держать на конечности не более 1,5 часа, иначе ткани погибнут. А при быстром согревании как бы намеренно накладывается такой условный жгут на целых 3 часа, что обрекает ткани на кислородное голодание, в конечном итоге на гибель, отмирание. Чтобы этого не случилось, согревание должно идти от центра к периферии, то есть за счет тепла, приносимого током крови. Это достигается при постепенном общем согревании тела, что способствует и восстановлению нарушенного кровообращения в тканях.
|
Переохлаждение
