Эту процедуру делают для удаления из нижнего отдела кишечника каловых масс и газов при запоре, а также с целью подготовки к различным рентгенологическим исследованиям желудка, кишечника или почек, перед назначенной врачом лечебной (лекарственной) клизмой.
Чтобы поставить очистительную клизму, нужно иметь кружку Эсмарха, которая представляет собой стеклянный, а чаще резиновый резервуар (он продается в аптеке) с резиновой трубкой длиной 1,5 метра, диаметром 1 сантиметр и наконечником. С помощью крана на конце трубки можно регулировать поступление жидкости в кишечник.
На свободный конец трубки наденьте стеклянный, эбонитовый или пластмассовый наконечник длиной 8—10 сантиметров. Проверьте перед процедурой, чтобы наконечник был с ровными, гладкими краями: сломанный, треснутый не годится.
Больной ложится на кровать, ближе к краю постели на левый бок, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Тяжелобольных обычно оставляют лежать на спине, а согнутые в коленях ноги разводят в стороны.
Под ягодицы подложите клеенку, а ее свободный край опустите в таз или ведро. Если больному нельзя двигаться, под ягодицы подставьте подкладное судно.
В кружку Эсмарха налейте 1 —1,5 литра воды, температура которой +27° С (немного теплее комнатной). Для определения температуры воды пользуйтесь специальным водным термометром.
Чтобы вытеснить воздух, находящийся в трубке, кружку Эсмарха поднимите, а наконечник опустите вниз и выпустите в таз небольшое количество воды вместе с воздухом. После этого, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Смажьте наконечник вазелином (любым кремом, какой есть в доме) и введите его легкими вращательными движениями в заднепроходное отверстие. Если больной не в тяжелом состоянии, он может сделать это сам.
Первые 3—4 сантиметра наконечник надо вводить по направлению к пупку, затем еще на 5—8 сантиметров параллельно копчику. Нельзя вводить наконечник с усилием, так как это может привести к травмированию стенки прямой кишки. Удобнее кружку Эсмарха не держать, а подвесить на высоту 1 метра над больным, затем открыть кран, и вода под давлением будет поступать в толстую кишку.
Если вода перестает течь, это может быть вызвано тем, что наконечник уперся в стенку кишки, его надо слегка подвигать. Но иногда он закупоривается каловыми массами. В этом случае наконечник следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если каловые массы твердые, поставить клизму вообще не удается. Тогда кал из прямой кишки приходится извлекать пальцем, надев на руку резиновую перчатку, смазанную вазелином.
Важно следить за скоростью поступления воды в кишечник, регулируя ее высотой, на которой вы держите кружку. Слишком быстрое поступление воды может вызвать боль, сильный позыв на дефекацию. В таком случае кружку опустите пониже.
Оставив на дне кружки немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран на конце резиновой трубки и извлеките наконечник. Желательно, чтобы больной удержал после этого воду в течение 5 — 10 минут. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.
Введенная в кишечник вода не всегда приводит к достаточному его опорожнению. Для усиления действия клизмы в воду можно добавить половину чайной ложки растертого в порошок детского мыла, или 2/3 столовой ложки поваренной соли, или стакан отвара ромашки. Но это можно делать только с разрешения врача, так же, как и эмульсионную клизму, которую готовят так: в 400 миллилитров (2 стакана) настоя ромашки добавьте желток яйца, чайную ложку гидрокарбоната натрия и 2 столовые ложки вазелинового масла или глицерина.
При упорных запорах хорошо помогают масляные клизмы. Для одной клизмы достаточно 50—100 миллилитров любого слегка теплого растительного или вазелинового масла. Его вводят резиновым баллоном («грушей»). Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выделению кала. После того как масло введено, больному надо обязательно 10—15 минут полежать.
К любой процедуре, даже такой, казалось бы, простой, как обычная клизма из одной только воды, есть противопоказания. Это острые воспалительные заболевания в области заднего прохода, кровоточащий геморрой, любое кровотечение из желудка или кишечника и ряд других. Так что, прежде чем начать делать очистительные клизмы, скажем, при упорном запоре, спросите у врача, не повредят ли они вам.